Інсульт – гостре порушення кровопостачання головного мозку (ГПМК), що характеризується раптовою (протягом кількох хвилин, годин) появою осередкової та/або загальномозкової неврологічної симптоматики, яка зберігається понад 24 години.
Якщо симптоматика є оборотною і стан пацієнта приходить в норму протягом 24 годин або менше, то це перехідне порушення мозкового кровообігу або транзиторна ішемія (ішемічна атака) – ТІА.
Однак наявність перехідних порушень та ТІА говорить про високу ймовірність розвитку інсульту і також потребує уважного обстеження, лікування та реабілітації.
Варіанти інсультів:
- Геморагічний інсульт
- Ішемічний інсульт
За будь-якого з варіантів інсульту відбувається пошкодження ділянки головного мозку, в якому порушено кровообіг. Тяжкість та оборотність симптомів залежить від величини вогнища ураження, скомпенсованості системного кровообігу та кровообігу в інших (неушкоджених) ділянках головного мозку, наявності ускладнень, віку пацієнта, наявності емоційно-вольових порушень та ін.
Симптоми інсульту
Незалежно від причини та варіантів перебігу інсультів вони можуть виявлятися:
- Загальмозкова симптоматика: головний біль, нудота, блювання, втрата або затьмарення свідомості, запаморочення, психічні порушення, дезорієнтація, збудження та ін.
- Вогнищева неврологічна симптоматика, яка обумовлена локалізацією вогнища.
Найчастіші симптоми:
- Слабкість у кінцівках та м’язах обличчя, частіше на одній стороні: лівій або правій. Зазвичай слабкість у руці та нозі буває не однаково виражена;
- Порушення чутливості на обличчі та тілі, частіше з однієї сторони, іноді буває підвищення чутливості та болю в половині тіла;
- Мовні порушення: утруднення чи неможливість спонтанного мовлення, порушення розуміння зверненого мовлення, порушення артикуляції;
- Порушення рівноваги та координації, частіше з однієї сторони; порушення чи неможливість сидіти/стояти/ходити;
- Порушення ковтання та фонації;
- Порушення з боку органів чуття: погіршення або втрата зору, слуху, випадання ділянок (полів) зору та ін;
- Епілептичні напади.
Надалі у багатьох пацієнтів розвиваються:
- Когнітивні розлади: погіршення пам’яті, уваги, мислення до розвитку деменції;
- Психічні розлади, у тому числі депресія, емоційно-вольові порушення та ін;
- Втрата навичок: побутових та професійних;
- Астенізація: загальна слабкість, швидке виснаження, сповільненість розумових процесів, емоційна нестабільність.
Поєднання та тяжкість симптомів у кожного пацієнта індивідуальні, тому відновлення проходить неоднаково, і методи реабілітації застосовуються різні.
Діагностика
Діагностика інсульту заснована на характерній клінічній картині медичної проблеми, наявності неврологічних синдромів, відповідних факторів ризику розвитку хвороби й обов’язкових інструментальних дослідженнях.
Інструментальна діагностика інсульту:
- КТ;
- МРТ;
- ультразвукове дослідження судин (дуплексне й триплексне сканування прецеребральних артерій голови, транскраніальна доплерометрія церебральних артерій);
- електрокардіографічне дослідження;
- ехокардіографія;
- ангіографія.
Лабораторні методи дослідження:
- загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів;
- біохімія крові (фактори згортання крові);
- загальний аналіз сечі.
Принципи лікування інсульту
У лікуванні інсульту є золоте правило «4 годин». Коли з’явилися перші симптоми обов’язково запишіть час їх появи. І від моменту перших симптомів 4 години — ідеальний час надання допомоги. Кожна ХВИЛИНА затримки — зменшує шанси на життя і одужання.
Побачили симптоми інсульту? Телефонуйте 103!